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膝关节退行性关节炎的预防与治疗

发布时间:2021年01月21日来源: 作者:张敏

膝关节退行性关节炎的预防与治疗

随着社会老龄化,膝关节退行性病变的患者越来越多。然而,人们对膝关节退行性关节炎的认识存在着一定误区,患有膝关节炎后是静养还是增加活动度,吃止痛药还是激素,要不要打封闭等等都在困扰着老百姓。

那什么是膝关节退行性关节炎呢?

膝关节退行性关节炎是一种进展相对缓慢的慢性疾病,主要表现为膝关节的软骨的退化、磨损,进而发生骨赘生成,硬化。其发生受很多因素的影响,如年龄、性别、外伤、肥胖、活动方式、营养水平等等,其患病率随着年龄增长而升高,随体重的增加而增加,女性多于男性。膝关节炎发生后可出现膝部肿胀疼痛,走路的时候膝关节会有“喀喀”的声音,有时行走时间长的时候还会出现膝关节没力等症状。

膝关节的退行性炎的预防:

控制体重,肥胖者通过减轻体重可以有效降低膝关节炎的发病风险。

平时注意膝盖的保暖,避免受凉。

调整运动方式,避免选择膝关节的负担过重的运动,如爬山、爬楼等。

早期关节腔注入玻璃酸钠,其作用就像是注入汽车发动机中的机油一样,直接把玻璃酸钠注射到膝关节腔内,可增加膝关节内的关节液润滑和粘稠度,缓解关节疼痛,减缓关节摩擦,控制症状。如今,常州市肿瘤医院骨科门诊来就诊的老人们见面打招呼就是“今天,你加油了吗?”前段时间,有一个40多岁的中年人,长期出差奔波,有一次他出差到上海的时候,突然膝关节酸痛,就在上海大医院就诊发现他的膝关节已经轻微退行性改变,建议他接受玻璃酸钠治疗,由于他家住常州金坛,上海的医生就推荐病人到常州肿瘤医院骨科治疗。一般40―50岁有膝关节酸痛时就可以开始选择关节内注射玻璃酸钠,一周注射一次,连续五次为一个疗程,可以维持半年。

膝关节退行性关节炎目前的治疗原则:

目前对于膝关节炎没有特效能逆转病情的药物,可以选择单纯的止痛药,如口服的曲马多、外用膏药等,但是只能缓解疼痛症状,不能延缓膝关节炎的进展;膝关节炎急性发作时,关节积液的患者可以小剂量激素关节腔内注射可缓解疼痛症状,但是治标不治根;玻璃酸钠是目前早期膝关节炎的最有效保守治疗的方法,中晚期膝关节炎患者可以进行膝关节置换术。

膝关节炎的运动选择:

笔者曾经接受很多人的咨询,很多人认为膝关节炎是关节长期磨损、退化性疾病,因此得了关节炎就要好好休息,尽量减少活动,有的甚至连走路也不敢走了,使体重又增加,膝关节的负担又增加了,其实膝关节炎急性发作期、关节肿胀的患者需要制动外,慢性膝关节炎的患者还是应该适当运动,不仅能防止肌肉萎缩亦能延缓关节的退行变。膝关节炎的病人可以选择适合自己的运动,但是避免选择爬楼爬山等。平地走路时,膝关节承受的人体体重的4倍重量,而在登山和上楼的时候,可增加至7倍,而下楼得时候,不仅有自身体重的重量,还有一定的冲击力,对膝关节的负担更重。曾经有个老人在我院治疗膝关节炎时,一直指导他改变运动方式,并配合玻璃酸钠治疗后,症状明显好转。膝关节炎的患者还要避免跳迪斯科、打太极拳等,迪斯科的活动度太大,太极拳虽然是很好的锻炼方法,但不适合膝关节炎患者,打太极拳的时候身体重心较低,动作缓慢,使膝关节负重过大,而引起疼痛。那么膝关节炎的患者到底选择什么样的运动呢?

膝关节炎患者的运动锻炼计划

膝关节炎的患者可以进行膝关节的各方位活动:仰卧位,直腿抬高30°,维持10秒,放松休息10秒。每组做10―15次,每天做3―6组。床上坐位,屈伸膝关节,屈位伸位各维持10秒,每组做10―15次,每天做3―6组。

行走,平地快走,根据个人情况掌握速度,每天1―2次,每次15―30分钟。

游泳,是一种很好的运动的方式,可以锻炼膝关节的肌肉和活动。

骑车,非负重下锻炼膝关节的肌肉。

膝关节炎运动锻炼的注意事项:

运动锻炼应循序渐进,长期坚持,随时根据关节症状及体力耐力进行调整,如果出现关节红肿热痛等现象时,停止锻炼及时就诊。锻炼的时候以不出现过度疲劳为宜。