抑郁症既是一种精神病，也是一种心理病。抑郁症是由多种原因引起的，发病持久、症状明显的一类心境障碍。通俗地讲，抑郁症在精神疾病与心理疾病中均有一定的体现，抑郁情绪的早期，患者的症状多以心理异常感受为主，一旦发展成抑郁症，则会出现一些精神病性症状。因此，抑郁症究竟是精神病还是心理病，在临床医学上也没有明确的界限。所以，一旦察觉自己或身边人出现了抑郁症的征兆，如经常性的心情低落，或者是失去对身边事物的兴趣，要尽早治疗。同时应当先到精神心理科进行检查和治疗。

另外，由于抑郁症病因复杂、症状多变，病情严重的患者很可能会对自身和社会产生危害，因此抑郁症应当得到广大人群的重视。

一、病因：

1、遗传：遗传因素是抑郁症的重要发病因素之一，抑郁症患者的一级亲属中，发现患有抑郁症的风险大约是一般人群的2-10倍；

2、社会环境：生活中的应急事件，如亲人丧失、婚姻关系不良、失业、严重躯体疾病等，是抑郁症发生的危险因素；

3、神经功能异常：当患者的神经递质功能和内稳态功能失衡，下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经系统功能的异常，也可能是抑郁症发病的重要因素之一。

二、症状：

1、3条核心症状：心境低落、兴趣和愉快感丧失，以及导致劳累增加和活动减少的精力降低；

2、7条附加症状：注意力降低、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、认为前途暗淡悲观、自伤或自杀的观念或行为、睡眠障碍、食欲下降。

三、诊断：

1、轻度抑郁症：具有至少2条核心症状和至少2条附加症状，且患者的日常工作和社交活动有一定困难，对患者的社会功能轻度影响；

2、中度抑郁症：具有至少2条核心症状和至少3条附加症状，且患者的工作社交或生活存在相当困难；

3、重度抑郁症：3条核心症状都存在和具备至少4条附加症状，且患者的社会、工作和生活功能严重受损；

4、伴有精神病性症状：符合中、重度抑郁发作的争端标准，并存在幻觉、妄想和抑郁性木僵等症状。妄想一般涉及自罪、贫穷或灾难迫在眉睫的观念，患者自认为对灾难降临负有责任；幻觉多为听幻觉和嗅幻觉，听幻觉常见为诋毁或指责性的声音，嗅幻觉多为污物腐肉的气味。

诊断抑郁发作时，一般要求病程至少持续2周，并且存在具有临床意义的痛苦或社会功能的受损。

四、治疗：

1、心理：通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等方法，帮助患者正确认识和对待自身疾病，使患者能够积极、主动配合治疗。通常由医生或其他专业人员实施，该疗法几乎可适用于所有患者，亦可配合其他治疗方式联合使用；

2、药物：临床中可用于抗抑郁的治疗药物较多，常见如氟西汀、度洛西汀、米氮平等，还包括阿米替林、氯米帕明、丙米嗪等传统抗抑郁药物。此类药物需经医生诊断后方可开具，且计量受到严格控制，患者个人无法购买和使用；

3、物理：如电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗等，可单独使用，也可联合药物、心理干预综合使用。

经过抗抑郁治疗后，大部分患者的抑郁症状可有效缓解或显著减轻，但仍有约15％的患者无法达到临床治愈。首次抑郁症发作缓解后，约半数患者不再复发，但对于3次发作及以上，或是未接受维持治疗的患者，复发风险高达90％。

因此，此类疾病的院内康复十分重要，应该在患者住院后尽快开展，帮助患者尽可能恢复社会功能，提高治愈率，为康复打下良好基础。